著力衛(wèi)生法治，聚焦醫(yī)療改革，力推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)規(guī)范與快速發(fā)展

　　廣東省法學(xué)會(huì)衛(wèi)生法學(xué)研究會(huì)

　　(2017年5月)

　　廣東省法學(xué)會(huì)衛(wèi)生法學(xué)研究會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“研究會(huì)”)自2009年成立以來(lái)，圍繞推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的法治建設(shè)問(wèn)題的研究工作和實(shí)踐工作持續(xù)發(fā)力，立足南粵，面向中國(guó)，不懈探索，不斷前進(jìn)，在繁榮學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)研究、社會(huì)服務(wù)等方面做了大量卓有成效的工作，取得了顯著成績(jī)，正朝著國(guó)際化辦會(huì)方向蓬勃發(fā)展，受到廣東省法學(xué)會(huì)的充分肯定和國(guó)內(nèi)衛(wèi)生與健康業(yè)界的高度認(rèn)可。

　　一、搭建綜合性學(xué)術(shù)平臺(tái)，推動(dòng)學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)研究上臺(tái)階

　　研究會(huì)自成立以來(lái)，始終以推動(dòng)衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)發(fā)展為己任，在著力組織建設(shè)基礎(chǔ)上，堅(jiān)持把學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流置于各項(xiàng)工作的首位，依托南方醫(yī)科大學(xué)等會(huì)長(zhǎng)單位，重點(diǎn)整合法學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等行業(yè)的專家學(xué)者，搭建綜合性的各類學(xué)術(shù)平臺(tái)，全面推進(jìn)學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)研究上臺(tái)階。

　　(一)加強(qiáng)研究會(huì)內(nèi)部組織建設(shè)，形成研究平臺(tái)合力

　　內(nèi)部組織建設(shè)是研究會(huì)發(fā)展的“牛鼻子”，是形成凝聚力的關(guān)鍵，研究會(huì)成立之初，首次會(huì)長(zhǎng)擴(kuò)大會(huì)議就明確了研究會(huì)內(nèi)部組織建設(shè)的重要性，制定了一系列工作章程和制度，研究會(huì)秘書(shū)處負(fù)責(zé)日常工作，對(duì)全體會(huì)員資料建檔立冊(cè)，定期通報(bào)研究會(huì)工作情況，收集會(huì)員研究成果，有針對(duì)性組織開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。特別是，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的線長(zhǎng)、面廣、問(wèn)題復(fù)雜等特征，研究會(huì)下設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)理論研究、司法審判、司法鑒定與醫(yī)患糾紛調(diào)解、公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)、美妝養(yǎng)生保健與食品、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)等專委會(huì)，聚集了不同行業(yè)的專家學(xué)者和實(shí)務(wù)人員，將原來(lái)較為分散、各自為戰(zhàn)的不同研究隊(duì)伍，進(jìn)行了有機(jī)整合，將研究會(huì)建設(shè)成為一個(gè)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域法治建設(shè)的綜合性平臺(tái)，形成較大的研究平臺(tái)合力。

　　(二)參與衛(wèi)生法國(guó)際研究院建設(shè)，致力全球健康治理研究

　　依托南方醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)，研究會(huì)全面參與籌備和建設(shè)，成立了中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)·南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法國(guó)際研究院，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外多名相關(guān)專家擔(dān)任研究員，力求比較研究，互相借鑒，探索在全球健康治理中所面臨的醫(yī)患關(guān)系治理、全球公共衛(wèi)生安全、藥品法律政策等重大問(wèn)題。研究院成立以來(lái)，一是加強(qiáng)與歐美高校的合作，先后與英國(guó)謝菲爾大學(xué)、法國(guó)馬賽大學(xué)、西班牙納瓦拉公立大學(xué)、荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)進(jìn)行了合作洽談，簽署了合作的框架協(xié)議或正式協(xié)議，共同舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生高端人才博士項(xiàng)目班，培養(yǎng)具備國(guó)際視野的衛(wèi)生法學(xué)研究和實(shí)務(wù)人員。二是舉辦或參加各類國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，先后舉辦了四屆“兩岸四地”生命倫理與衛(wèi)生法學(xué)論壇，同時(shí)與法國(guó)圖盧茲第三大學(xué)聯(lián)合舉辦了三屆中法衛(wèi)生法學(xué)與生命倫理研討會(huì)等。三是加強(qiáng)國(guó)際人才交流互動(dòng)，研究院先后派出七十余人次赴國(guó)內(nèi)外知名高校參加訪學(xué)和各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，邀請(qǐng)國(guó)外知名教授赴廣州講學(xué)。

　　(三)圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極舉辦各類研究活動(dòng)

　　目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制已進(jìn)入深水期、攻堅(jiān)期，醫(yī)患矛盾的聚合性、關(guān)聯(lián)性和敏感性增強(qiáng)，針對(duì)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生的新情況、新問(wèn)題，成立專門研究小組，舉辦研究論壇，成效顯著，其中研究會(huì)多位成員的研究成果獲得國(guó)家和省市領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和批示。如2014年，研究會(huì)將我國(guó)衛(wèi)生法治建設(shè)與醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境背景結(jié)合起來(lái)，圍繞“杜絕暴力、依法維權(quán)”主題，舉辦了包括學(xué)術(shù)年會(huì)在內(nèi)的多場(chǎng)論壇，探尋“暴力維權(quán)”之因，尋找治本之策。2015年，圍繞基本醫(yī)療衛(wèi)生立法、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等議題，研討基本衛(wèi)生立法的價(jià)值、框架及法律條文，探討醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度價(jià)值、各地實(shí)踐以及發(fā)展和完善路徑。2016年，圍繞基本衛(wèi)生立法與公立醫(yī)院改革，舉辦研討會(huì)、年會(huì)等，探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、公立醫(yī)院區(qū)域間財(cái)政投入和轉(zhuǎn)移支付、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)改革以及基本衛(wèi)生立法對(duì)公立醫(yī)院改革的影響等課題。

　　二、積極組織參加立法活動(dòng)，助力衛(wèi)生法制建設(shè)

　　參加各級(jí)立法活動(dòng)，是研究會(huì)服務(wù)社會(huì)的重要體現(xiàn)。研究會(huì)自成立以來(lái)，組織專家參加了國(guó)家和省市相關(guān)衛(wèi)生立法、醫(yī)藥衛(wèi)生政策制定等相關(guān)工作。

　　(一)參與《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作

　　2007年，黨的十七大報(bào)告指出，到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。在2009年國(guó)家新一輪關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中，把加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為新醫(yī)改的重要任務(wù)。研究會(huì)組織專家參與中國(guó)法學(xué)會(huì)重大公關(guān)課題——《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草與立法研究。研究會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)杜仕林教授負(fù)責(zé)承擔(dān)了由全國(guó)人大委托中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)起草的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法(草案)》第八章“衛(wèi)生籌資與支付”的起草和研究工作。杜秘書(shū)長(zhǎng)對(duì)以往的籌資制度、支付制度、醫(yī)保制度進(jìn)行了深入的反思和重構(gòu)，在政府角色轉(zhuǎn)換、基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合、醫(yī)保資金的可持續(xù)發(fā)展等問(wèn)題做了深入探究，由其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)所起草的內(nèi)容經(jīng)不斷修改后，已提交給中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)起草小組，并獲得了廣泛認(rèn)可。

　　(二)積極參與衛(wèi)生政策法規(guī)的制定

　　研究會(huì)以立足南粵、面向中國(guó)，積極發(fā)揮作為各級(jí)政府、衛(wèi)生行政主體的參謀助手和智囊作用。由研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜虹教授主持的《公立醫(yī)院財(cái)政投入績(jī)效研究》獲國(guó)家衛(wèi)計(jì)委唯一一項(xiàng)同類課題一等獎(jiǎng)，相關(guān)研究成果數(shù)據(jù)豐富、內(nèi)容詳實(shí)、對(duì)策妥當(dāng)，得到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，成為今后政策制定的重要基石。由副會(huì)長(zhǎng)張心明主持的《我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生法治建設(shè)指標(biāo)體系的建立與實(shí)施研究》全面梳理了國(guó)際、國(guó)內(nèi)法制建設(shè)評(píng)估經(jīng)驗(yàn)，提出了建議指標(biāo)體系，且已有部分指標(biāo)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委采用。此外，研究會(huì)積極立足廣東，致力于服務(wù)廣東醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，承擔(dān)了廣東省發(fā)改委、廣東省醫(yī)改辦、廣東省食安委和省衛(wèi)計(jì)委委托的“縣級(jí)公立醫(yī)院改革”、“廣東省衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃”、“衛(wèi)生信息化管理”、“廣東省食品小作坊、小攤販管理?xiàng)l例立法研究”等課題，較好地發(fā)揮了“思想庫(kù)、智囊團(tuán)”的作用。

　　(三)積極開(kāi)展各類課題研究

　　研究會(huì)成立以來(lái)，研究會(huì)組織成員成功申報(bào)了多項(xiàng)國(guó)家哲學(xué)社科基金課題、教育部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委重大公關(guān)課題、省市重要決策咨詢課題。其中國(guó)家哲學(xué)社科基金課題三項(xiàng)，其它衛(wèi)生法學(xué)與生命倫理的國(guó)家、省部級(jí)研究課題二十余多項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文一百多篇，出版專著十部，主編教材五部。積極推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)化，從源頭注重課題設(shè)計(jì)的現(xiàn)實(shí)性、應(yīng)用性和針對(duì)性，將相關(guān)研究成果呈報(bào)各級(jí)政府或政府職能部門決策參考。如2015年，研究會(huì)組織課題組對(duì)廣東省552家各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療糾紛處理情況進(jìn)行調(diào)研，基本摸清了醫(yī)療糾紛處理的情況，對(duì)各種處理途經(jīng)進(jìn)行實(shí)證比較，提出了綜合治理醫(yī)患糾紛的建議，對(duì)完善廣東多元糾紛解決機(jī)制提供了強(qiáng)有力的智力支撐。

　　三、參與糾紛研究與處理，構(gòu)建和諧社會(huì)關(guān)系

　　研究會(huì)充分利用自身的學(xué)術(shù)研究?jī)?yōu)勢(shì)，凝聚廣大專家學(xué)者和實(shí)務(wù)界人士，積極開(kāi)展衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的糾紛研究與處置實(shí)踐工作，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理，建設(shè)美妝普法示范基地，參與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。

　　(一)推動(dòng)廣東省醫(yī)調(diào)委建設(shè)與發(fā)展

　　廣東省和諧醫(yī)患人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“廣東醫(yī)調(diào)委”)是本研究會(huì)的成員單位。在醫(yī)療糾紛的數(shù)量居高不下，傷醫(yī)辱醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生的大背景下，研究會(huì)積極利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)醫(yī)調(diào)委的相關(guān)工作，并組織相關(guān)專家組成醫(yī)調(diào)委專家咨詢庫(kù)。醫(yī)調(diào)委在不斷的實(shí)踐中，形成以醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保為基礎(chǔ)，以調(diào)賠結(jié)合為核心的“保、調(diào)、防、管” 聯(lián)合機(jī)制。采用共同保險(xiǎn)模式，推廣醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，構(gòu)建調(diào)解的“基礎(chǔ)”;利用研究會(huì)研究人員構(gòu)筑高素質(zhì)的調(diào)解隊(duì)伍，提升調(diào)解的專業(yè)性;規(guī)范案件鑒定程序，建立了一系列的約束機(jī)制;與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司協(xié)作治理，筑牢醫(yī)療糾紛發(fā)生的防線。

　　在幾年的運(yùn)作中，較為穩(wěn)妥地與醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度對(duì)接，較為完善的調(diào)解程序與各種監(jiān)督機(jī)制，以及高素質(zhì)的調(diào)解隊(duì)伍，基本可以滿足醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中立性、專業(yè)性核心的需求，取得了突出的成績(jī)和良好的社會(huì)評(píng)價(jià)，成熟且具備操作性。截至2016年10月底，廣東醫(yī)調(diào)委累計(jì)正式受理醫(yī)患糾紛案件9093件，應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處理“醫(yī)鬧”案件1236件,經(jīng)勸導(dǎo)近100%進(jìn)入調(diào)解及法律程序，為廣東省和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建做出了突出貢獻(xiàn)，并在全國(guó)塑造了具有推廣價(jià)值的廣東模式。其中，受理案件現(xiàn)已結(jié)7795件，結(jié)案率85.72%;已結(jié)案件中成功調(diào)解6652件，調(diào)解成功率85.33%(含轉(zhuǎn)訴訟案件的調(diào)解成功率為93.47%);累計(jì)為患方爭(zhēng)取合法金額約2.885億元。鑒于廣東醫(yī)調(diào)委的卓越貢獻(xiàn)，于2016年12月13日，廣東醫(yī)調(diào)委在2016年的全國(guó)創(chuàng)新社會(huì)治理優(yōu)秀城市發(fā)布儀式上，作為全國(guó)唯一一家社會(huì)組織榮獲“全國(guó)創(chuàng)新社會(huì)治理優(yōu)秀機(jī)構(gòu)”稱號(hào)。

　　(二)開(kāi)辦各類衛(wèi)生法制培訓(xùn)班，加強(qiáng)普法基地建設(shè)

　　研究會(huì)與廣州南方醫(yī)大醫(yī)院管理公司等機(jī)構(gòu)合作，承擔(dān)省市各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的各類培訓(xùn)班，開(kāi)展了針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、縣市衛(wèi)生計(jì)生部門法制副局長(zhǎng)、法制科長(zhǎng)、醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)的法制培訓(xùn)近五十余次，共有兩千余人次，有效提升了依法行政、依法治院、依法處理醫(yī)患糾紛的水平。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的各種突出違法問(wèn)題，特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和美妝養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，依托相關(guān)專委會(huì)在該領(lǐng)域的影響力，建設(shè)普法示范基地，推動(dòng)行業(yè)自律，形成良性互動(dòng)的發(fā)展環(huán)境。目前，在五十余個(gè)機(jī)構(gòu)建立了普法示范基地。

　　2016年是“十三五”開(kāi)局之年。法治既是“十三五”規(guī)劃的目標(biāo)之一，也將為“十三五”規(guī)劃的順利實(shí)施保駕護(hù)航。在今后的工作中，研究會(huì)將緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，立足“共建共享、全民健康”的健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題，繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的法治建設(shè)為核心領(lǐng)域，主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)，積極探索新機(jī)制，著力增強(qiáng)實(shí)效性，有效提升影響力，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)研究會(huì)廣大專家學(xué)者，立足南粵，面向中國(guó)，提升國(guó)際視野，服務(wù)衛(wèi)生法治建設(shè)，為推進(jìn)健康中國(guó)和法治中國(guó)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量。

　　在今后的工作中，我們將：

　　一是深化研究，構(gòu)筑衛(wèi)生法學(xué)高地。衛(wèi)生法學(xué)理論與實(shí)務(wù)的研究是研究會(huì)的第一位工作，尤其是相對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)這一新興交叉學(xué)科而言，理論研究就是顯得格外重要。要堅(jiān)持理論研究與應(yīng)用研究的統(tǒng)一，不僅要深入研究衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)科體系、教學(xué)體系，而且要著重研究國(guó)家、省市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革發(fā)展中的法律問(wèn)題和政策問(wèn)題，尤其是一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。為此，除了繼續(xù)舉辦多種形式的研討會(huì)以外，要做好研究的設(shè)計(jì)與規(guī)劃，設(shè)立研究會(huì)立項(xiàng)研究課題，采取資助立項(xiàng)和不資助立項(xiàng)等形式，重點(diǎn)破解難點(diǎn)、熱點(diǎn)與疑點(diǎn)，力爭(zhēng)出一批有價(jià)值、有影響的理論和應(yīng)用研究成果。

　　二是創(chuàng)新機(jī)制，釋放專委會(huì)的動(dòng)力與活力。鑒于衛(wèi)生法涉及面廣、內(nèi)容豐富、體系龐大，為了結(jié)合行業(yè)實(shí)際、便于分門別類的深入研究。今后，將進(jìn)一步激發(fā)專委會(huì)的研究活力，重點(diǎn)引導(dǎo)在社會(huì)資本辦醫(yī)、美妝養(yǎng)生行業(yè)規(guī)制等領(lǐng)域的研究，推動(dòng)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策法規(guī)的制定。

　　三是加強(qiáng)合作，打造亮點(diǎn)與品牌。協(xié)同創(chuàng)新是科學(xué)發(fā)展的一種趨勢(shì)。要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)會(huì)與政府、高校、企業(yè)和相關(guān)學(xué)會(huì)的合作，加強(qiáng)與福建、廣西、海南等華南地區(qū)省市的衛(wèi)生法學(xué)界的區(qū)域合作。加強(qiáng)與聯(lián)合國(guó)教科文組織、世界衛(wèi)生法學(xué)協(xié)會(huì)和法國(guó)等國(guó)際衛(wèi)生法學(xué)界的交流與合作。繼續(xù)打造“兩岸四地”衛(wèi)生法學(xué)與生命倫理交流合作的平臺(tái)，力爭(zhēng)將這一平臺(tái)打造成有影響力和凝聚力的亮點(diǎn)與品牌。

　　四是面向廣東，開(kāi)展多種形式的法律服務(wù)。積極為政府、企事業(yè)單位開(kāi)展衛(wèi)生法律的理論與政策的研究與咨詢，參與醫(yī)藥衛(wèi)生立法和立法后的評(píng)估，積極培訓(xùn)衛(wèi)生法律人才，充分彰顯研究會(huì)的社會(huì)服務(wù)功能，為法治廣東建設(shè)做出新的更大貢獻(xiàn)。